domingo, 30 de octubre de 2011
domingo, 9 de octubre de 2011
Probar nuevas maneras
AUTOBIOGRAFIA EN 5 ACTOS
1) Bajo por la calle.
Hay un hoyo profundo en la acera.
Me caigo dentro, estoy perdido… me siento impotente.
No es culpa mia. Tardo una eternidad en salir de él.
Hay un hoyo profundo en la acera.
Me caigo dentro, estoy perdido… me siento impotente.
No es culpa mia. Tardo una eternidad en salir de él.
2) Bajo por la misma calle.
Hay un hoyo profundo en la acera: Finjo no verlo.
Vuelvo a caer dentro.
No puedo creer que esté en el mismo lugar. Pero no es culpa mía.
Todavía me lleva mucho tiempo salir de él.
Hay un hoyo profundo en la acera: Finjo no verlo.
Vuelvo a caer dentro.
No puedo creer que esté en el mismo lugar. Pero no es culpa mía.
Todavía me lleva mucho tiempo salir de él.
3) Bajo por la misma calle.
Hay un hoyo profundo en la calle.
Veo que está allí. Caigo en él de todos modos… es un hábito.
Tengo los ojos abiertos. Sé donde estoy.
Es culpa mía. Salgo inmediatamente de él.
Hay un hoyo profundo en la calle.
Veo que está allí. Caigo en él de todos modos… es un hábito.
Tengo los ojos abiertos. Sé donde estoy.
Es culpa mía. Salgo inmediatamente de él.
4) Bajo por la misma calle.
Hay un hoyo profundo en la acera.
Paso por el lado.
Hay un hoyo profundo en la acera.
Paso por el lado.
5) BAJO POR OTRA CALLE.
Frase
Argentino e ignorante se escriben con las mismas letras, tratemos que no sean sinónimos. Domingo Faustino Sarmiento
Educar a un niño 2
Leopoldo Abadía (Zaragoza, 1933) es un profesor y escritor español conocido por su análisis de la crisis económica actual
Leopoldo Abadía (autor de ” La crisis Ninja “) dice en su artículo:
Leopoldo Abadía (autor de ” La crisis Ninja “) dice en su artículo:
Me escribe un amigo diciendo que está muy preocupado por el futuro de sus nietos.
Que no sabe qué hacer: si dejarles herencia para que estudien o gastarse el dinero con su mujer.
En muchas de mis conferencias, se levantaba una señora (esto es pregunta de señoras) y decía esa frase que me a mí me hace tanta gracia: “qué mundo les vamos a dejar a nuestros hijos?”
Ahora, como me ven mayor y ven que mis hijos ya están crecidos y que se manejan bien por el mundo, me suelen decir “qué mundo les vamos a dejar a nuestros nietos?”Yo suelo tener una contestación, de la que cada vez estoy más convencido:
“y a mí, qué me importa?!”
Quizá suena un poco mal, pero es que, realmente, me importa muy poco.
Yo era hijo único. Ahora, cuando me reuno con los otros 64 miembros de mi familia directa, pienso lo que dirían mis padres, si me vieran, porque de 1 a 65 hay mucha gente. Por lo menos, 64.
Mis padres fueron un modelo para mí. Se preocuparon mucho por mis cosas, me animaron a estudiar fuera de casa (cosa fundamental, que te ayuda a quitarte la boina y a descubrir que hay otros mundos fuera de tu pueblo, de tu calle y de tu piso), se volcaron para que fuera feliz.
Y me exigieron mucho.Pero qué mundo me dejaron?
1. La guerra civil española
2. La segunda guerra mundial
3. Las dos bombas atómicas
4. Corea
5. Vietnam
6. Los Balcanes
7. Afganistán
8. Irak
9. Internet
10. La globalización
Y no sigo, porque ésta es la lista que me ha salido de un tirón, sin pensar. Si pienso un poco, escribo un libro.
Vosotros creéis que mis padres pensaban en el mundo que me iban a dejar? Si no se lo podían imaginar!Lo que sí hicieron fue algo que nunca les agradeceré bastante: intentar darme una muy buena formación. Si no la adquirí, fue culpa mía.
Eso es lo que yo quiero dejar a mis hijos, porque si me pongo a pensar en lo que va a pasar en el futuro, me entrará la depre y además, no servirá para nada, porque no les ayudaré en lo más mínimo.
A mí me gustaría que mis hijos y los hijos de ese señor que me ha escrito y los tuyos y los de los demás, fuesen gente responsable, sana, de mirada limpia, honrados, no murmuradores, sinceros, leales. Lo que por ahí se llama “buena gente”.Por tanto, menos preocuparse por los hijos y más darles una buena formación:
que sepan distinguir el bien del mal,
que no digan que todo vale,
que piensen en los demás,
que sean generosos. . . .
En estos puntos suspensivos podéis poner todas las cosas buenas que se os ocurran.
Al acabar una conferencia la semana pasada, se me acercó una señora joven con dos hijos pequeños. Como también aquel día me habían preguntado lo del mundo que les vamos a dejar a nuestros hijos, ella me dijo que le preocupaba mucho qué hijos íbamos a dejar a este mundo.A la señora le sobraba sabiduría, y me hizo pensar. Y volví a darme cuenta de la importancia de los padres.
Porque es fácil eso de pensar en el mundo, en el futuro, en lo mal que está todo, pero mientras los padres no se den cuenta de que los hijos son cosa suya y de que si salen bien, la responsabilidad es un 97% suya y si salen mal, también, no arreglaremos las cosas.Y el Gobierno y las Autonomías se agotarán haciendo Planes de Educación, quitando la asignatura Filosofía y volviéndola a poner, añadiendo la asignatura Historia de mi pueblo (por aquello de pensar en grande) o quitándola, diciendo que hay que saber inglés y todas estas cosas.
Pero lo fundamental es lo otro: los padres.
Ya sé que todos tienen mucho trabajo,
que las cosas ya no son como antes,
que el padre y la madre llegan cansados a casa,
que mientras llegan, los hijos ven la tele basura, que lo de la libertad es lo que se lleva,
que la autoridad de los padres es cosa del siglo pasado.
Lo sé TODO. Pero no vaya a ser que como lo sabemos todo, no hagamos NADA.
Leopoldo Abadía
P. D .
1. No he hablado de los nietos, porque para eso tienen a sus padres.
2. Yo, con mis nietos, a merendar y a decir tonterías y a reírnos, y a contarles las notas que sacaba su padre cuando era pequeño.
3. Y así, además de divertirme, quizá también ayudo a formarles.
Que no sabe qué hacer: si dejarles herencia para que estudien o gastarse el dinero con su mujer.
En muchas de mis conferencias, se levantaba una señora (esto es pregunta de señoras) y decía esa frase que me a mí me hace tanta gracia: “qué mundo les vamos a dejar a nuestros hijos?”
Ahora, como me ven mayor y ven que mis hijos ya están crecidos y que se manejan bien por el mundo, me suelen decir “qué mundo les vamos a dejar a nuestros nietos?”Yo suelo tener una contestación, de la que cada vez estoy más convencido:
“y a mí, qué me importa?!”
Quizá suena un poco mal, pero es que, realmente, me importa muy poco.
Yo era hijo único. Ahora, cuando me reuno con los otros 64 miembros de mi familia directa, pienso lo que dirían mis padres, si me vieran, porque de 1 a 65 hay mucha gente. Por lo menos, 64.
Mis padres fueron un modelo para mí. Se preocuparon mucho por mis cosas, me animaron a estudiar fuera de casa (cosa fundamental, que te ayuda a quitarte la boina y a descubrir que hay otros mundos fuera de tu pueblo, de tu calle y de tu piso), se volcaron para que fuera feliz.
Y me exigieron mucho.Pero qué mundo me dejaron?
1. La guerra civil española
2. La segunda guerra mundial
3. Las dos bombas atómicas
4. Corea
5. Vietnam
6. Los Balcanes
7. Afganistán
8. Irak
9. Internet
10. La globalización
Y no sigo, porque ésta es la lista que me ha salido de un tirón, sin pensar. Si pienso un poco, escribo un libro.
Vosotros creéis que mis padres pensaban en el mundo que me iban a dejar? Si no se lo podían imaginar!Lo que sí hicieron fue algo que nunca les agradeceré bastante: intentar darme una muy buena formación. Si no la adquirí, fue culpa mía.
Eso es lo que yo quiero dejar a mis hijos, porque si me pongo a pensar en lo que va a pasar en el futuro, me entrará la depre y además, no servirá para nada, porque no les ayudaré en lo más mínimo.
A mí me gustaría que mis hijos y los hijos de ese señor que me ha escrito y los tuyos y los de los demás, fuesen gente responsable, sana, de mirada limpia, honrados, no murmuradores, sinceros, leales. Lo que por ahí se llama “buena gente”.Por tanto, menos preocuparse por los hijos y más darles una buena formación:
que sepan distinguir el bien del mal,
que no digan que todo vale,
que piensen en los demás,
que sean generosos. . . .
En estos puntos suspensivos podéis poner todas las cosas buenas que se os ocurran.
Al acabar una conferencia la semana pasada, se me acercó una señora joven con dos hijos pequeños. Como también aquel día me habían preguntado lo del mundo que les vamos a dejar a nuestros hijos, ella me dijo que le preocupaba mucho qué hijos íbamos a dejar a este mundo.A la señora le sobraba sabiduría, y me hizo pensar. Y volví a darme cuenta de la importancia de los padres.
Porque es fácil eso de pensar en el mundo, en el futuro, en lo mal que está todo, pero mientras los padres no se den cuenta de que los hijos son cosa suya y de que si salen bien, la responsabilidad es un 97% suya y si salen mal, también, no arreglaremos las cosas.Y el Gobierno y las Autonomías se agotarán haciendo Planes de Educación, quitando la asignatura Filosofía y volviéndola a poner, añadiendo la asignatura Historia de mi pueblo (por aquello de pensar en grande) o quitándola, diciendo que hay que saber inglés y todas estas cosas.
Pero lo fundamental es lo otro: los padres.
Ya sé que todos tienen mucho trabajo,
que las cosas ya no son como antes,
que el padre y la madre llegan cansados a casa,
que mientras llegan, los hijos ven la tele basura, que lo de la libertad es lo que se lleva,
que la autoridad de los padres es cosa del siglo pasado.
Lo sé TODO. Pero no vaya a ser que como lo sabemos todo, no hagamos NADA.
Leopoldo Abadía
P. D .
1. No he hablado de los nietos, porque para eso tienen a sus padres.
2. Yo, con mis nietos, a merendar y a decir tonterías y a reírnos, y a contarles las notas que sacaba su padre cuando era pequeño.
3. Y así, además de divertirme, quizá también ayudo a formarles.
Frase
He descubierto que toda la infelicidad humana procede de un mismo origen: no ser capaz de estar sentado en silencio en una habitación. Pascal (1670)
Educar a un niño
UN NIÑO APRENDE LO QUE VIVE
Si un niño vive el ridículo … aprenderá a ser tímido.
Si un niño vive con celos …aprenderá a sentirse culpable.
Si un niño vive la competencia … aprenderá a envidiar.
PERO …
Si un niño vive con tolerancia … aprenderá a ser paciente.
Si un niño vive con equidad … aprenderá justicia.
Si un niño vive con generosidad … aprenderá a cooperar.
Si un niño vive con aceptación y amistad … aprenderá a encontrar amor en el mundo
El sentido de la vida según Alejandro Rozitchner
Por el mero hecho de existir, cada persona ronda estas preguntas fundamentales:
¿Para qué vivo? ¿Tiene sentido vivir? ¿Qué sentido tiene? ¿Para qué vine al mundo? ¿Vine porque quise venir o vine porque sí, porque la procreación es gratis? ¿Tengo una misión, un rol determinado, un destino que vine a cumplir, o soy el resultado arbitrario de la naturaleza, que avanza sin saber, sin motivo, por mero impulso de vivir? ¿Si hay un sentido prefijado en mi vida, un destino, cuál es? ¿Puedo saberlo o lo cumpliré sin darme cuenta?
¿Es importante saber para qué vive uno o es una pregunta loca, irrespondible, que en vez de ayudar a aclarar las cosas las confunde? ¿Qué grado de claridad debe uno tener respecto del sentido de su existencia?
¿Se vive para algo o se vive para nada? ¿Son las vidas con sentido más fáciles de vivir que las vidas que carecen de él? ¿Qué quiere decir que una vida no tenga sentido? ¿Que no se tienen ganas de vivir, que uno transita un poco como un zombi sin tener en claro quién es, qué quiere y para dónde va?
¿Son estas preguntas indagaciones valiosas, que construyen algo en mí, o una pura pérdida de tiempo? ¿Puedo lograr alguna claridad en mí, y sentirla útil, o darle vueltas a las cosas es ponerse a desvariar, una manera de perderse más que de encontrarse?
¿Qué importancia tienen mis padres en mi vida? ¿Les debo algo, por haberme dado la vida, o llegaron ellos a este mundo tan gratuitamente como yo, sin entender tampoco? ¿Se transmite algún destino o conocimiento de padres a hijos, o sólo se trata de amor, de un amor que si sale bien funciona como una guía inconsciente y si sale mal produce soledad y desazón?
¿Tengo que saber para qué vivo o la vida se desarrolla mejor cuando uno avanza sin saber? ¿Qué da valor a mi vida, qué da sentido a mis actos, cuál es el motivo de que mi cuerpo continúe adelante, día tras día? ¿Lo hace porque sabe algo que yo ignoro? ¿Es un misterio, el hecho de vivir, o es en realidad la cosa más sencilla del mundo, que hacemos tan compleja de tan neuróticos que somos?
¿Soy especial, soy distinto, o soy uno más, uno como todos? ¿Qué me distingue? ¿Qué es lo que hace que yo sea yo y no otro, qué es lo propiamente mío en esta existencia humana tan extendida y social?
Las respuestas, en opinión de quien escribe estas líneas, van por el lado del deseo. El deseo, el querer, la expresión de lo que surge espontáneamente de nosotros, esa tendencia íntima que se abre y nos lleva hacia las cosas, es lo que pone orden en el confuso panorama.
No, la vida personal no tiene un sentido prefijado, no somos la expresión de un destino anterior a la propia experiencia de existir. No hay ningún deber que cumplir en la existencia, sólo unas ganas de vivir que nos hacen ser. La vida es ese deseo, ese inocente tender hacia algo a veces indefinido y a veces esclarecido con dificultad.
Por lo general las preguntas acerca del sentido de la propia vida son preguntas angustiadas, que surgen en momentos de cambio y renovación. Uno deja de ser el que era para desarrollarse y adoptar una forma nueva. Allí se da la experiencia de volver a mirar lo básico de la vida propia con ojos nuevos, y aparecen estas preguntas, más o menos cargadas de temor.
El sentido de la vida, en términos generales, es la evolución, no como imperativo moral sino como directo desarrollo del deseo de los vivientes. Los individuos no se entregan a la especie, la especie nos hace individuales porque se sirve de nuestra autoafirmación personal. El sentido de la vida, en términos particulares, es la exploración, desarrollo y realización del deseo, de esos quereres individuales, personales, que hacen que levantarse de la cama tenga sentido cotidiano. ¿No lo ven así?
Alejandro Rozitchner es escritor, filósofo y novelista, trabaja como inspirational speaker y es asesor de la Secretaría General del Gobierno de la Ciudad.
Poder decir que NO
No es no.
Y hay una sola manera de decirlo.
No.
Sin admiración, ni interrogantes, ni puntos suspensivos.
No se dice de una sola manera.
Es corto, rápido, monocorde, sobrio y escueto. No.
Se dice una sola vez, No.
Con la misma entonación, No.
Un no que no necesita explicaciones y justificaciones.
No es No.
No, tiene la brevedad de un segundo.
Es un no para el otro porque ya fue para uno mismo.
No es No, aquí y muy lejos de aquí.
No, no deja las puertas abiertas ni entrampa con esperanzas,
ni puede dejar de ser No,
aunque el otro y el mundo se pongan patas para arriba.
No, es el último acto de dignidad.
No, es el fin de un libro, sin más capítulos ni segundas partes.
No, no se dice por carta, ni se dice con silencios, ni en voz baja, ni gritando, ni con la cabeza gacha, ni mirando hacia otro lado, ni con símbolos devueltos, ni con pena y menos aún con satisfacción.
Cuando el no es No, se mira a los ojos y el no se descuelga naturalmente de los labios.
La voz del No no es trémula, ni vacilante, ni agresiva y no deja duda alguna.
Y sólo quien sabe decir No puede decir Sí.
Y hay una sola manera de decirlo.
No.
Sin admiración, ni interrogantes, ni puntos suspensivos.
No se dice de una sola manera.
Es corto, rápido, monocorde, sobrio y escueto. No.
Se dice una sola vez, No.
Con la misma entonación, No.
Un no que no necesita explicaciones y justificaciones.
No es No.
No, tiene la brevedad de un segundo.
Es un no para el otro porque ya fue para uno mismo.
No es No, aquí y muy lejos de aquí.
No, no deja las puertas abiertas ni entrampa con esperanzas,
ni puede dejar de ser No,
aunque el otro y el mundo se pongan patas para arriba.
No, es el último acto de dignidad.
No, es el fin de un libro, sin más capítulos ni segundas partes.
No, no se dice por carta, ni se dice con silencios, ni en voz baja, ni gritando, ni con la cabeza gacha, ni mirando hacia otro lado, ni con símbolos devueltos, ni con pena y menos aún con satisfacción.
Cuando el no es No, se mira a los ojos y el no se descuelga naturalmente de los labios.
La voz del No no es trémula, ni vacilante, ni agresiva y no deja duda alguna.
Y sólo quien sabe decir No puede decir Sí.
HUGO FINKELSTEIN
Frase
Puesto que yo soy imperfecto y necesito la tolerancia y la bondad de los demás, también he de tolerar los defectos del mundo hasta que pueda encontrar el secreto que me permita ponerles remedio. Mahatma Gandhi
Estrés
El Instituto Francés de Ansiedad y Estrés, en Paris, trazó 20 reglas de vida que dicen los expertos que si consigue asimilar 10 de ellas, con seguridad aprenderá a vivir con calidad interna:
- Haga una pausa de 10 min. por cada 2 horas de trabajo, como máximo. Repita estas pausas en su vida diaria y piense en usted, analizando sus actitudes.
- Aprenda a decir no, sin sentirse culpable, o creer que lastima a alguien. Querer agradar a todos es un desgaste enorme (además de un imposible!)
- Concéntrese en una tarea a la vez. Por mas ágil que sean sus cuadros mentales, usted se cansa.
- Planee su día, pero deje siempre un buen espacio para cualquier imprevisto, conciente de que no todo depende de usted.
- Olvídese de una vez por todas que usted es indispensable en el trabajo, casa o grupo al que pertenezca. Por mas que eso le desagrade, todo camina sin su actuación, salvo usted mismo.
- Deje de sentirse responsable por el placer de otros. Usted no es la fuente de los deseos, ni el eterno maestro de ceremonia.
- Pida ayuda siempre que sea necesario, teniendo el buen sentido de pedírsela a las personas correctas.
- Separe problemas reales de imaginarios y elimínelos, porque son pérdida de tiempo y ocupan un espacio mental precioso para cosas más importantes.
- Intente descubrir el placer de cosas cotidianas como dormir, comer, pasear, sin creer que es lo máximo que puede conseguir en la vida.
- Evite envolverse en ansiedades y tensiones ajenas, en lo que se refiere a ansiedad y tensión. Espere un poco y luego retome el diálogo y la acción.
- Su familia no es usted, está junto a usted, compone su mundo pero no es su propia identidad.
- Comprenda que principios y convicciones inflexibles pueden ser un gran peso que evite el movimiento y la búsqueda.
- Es necesario tener siempre a alguien al que le pueda confiar y hablar abiertamente. No sirve de nada si está lejos.
- Conozca la hora acertada de salir de una cena, levantarse del palco y dejar una reunión. Nunca pierda el sentido de la importancia sutil de salir a la hora correcta.
- No quiera saber si hablaron mal de usted, ni se atormente con esa basura mental. Escuche lo que hablaron bien de usted, con reserva analítica, sin creérselo todo.
- Competir en momentos de diversión, trabajo y vida de pareja, es ideal para quien quiere quedar cansado o perderse la mejor parte.
- La rigidez es buena en las piedras, pero no en los seres humanos.
- Una hora de inmenso placer sustituye, con tranquilidad, tres horas de sueño perdido. El placer recompensa más que el sueño. Por eso no pierda una buena oportunidad de divertirse.
- No abandone sus tres grandes e invaluables amigas: intuición, inocencia y fe.
- Entienda de una vez por todas, definitivamente y en conclusión, que usted es lo que haga de usted mismo. Piense, reflexione, practique… Ahora!
Fribromialgia
¿Qué es?
La Fibromialgia (FM) es una enfermedad crónica del Sistema Nervioso Central que ocasiona a quien la padece dolor generalizado con una evolución de más de 3 meses de duración ( principalmente de localización músculo-esquelética) y un cansancio persistente en grado variable.
¿Cómo se inicia?
El inicio se produce después de un proceso que actúa como undesencadenante de la enfermedad.
Puede tener un origen diverso:
- Infecciones víricas o bacterianas
- Traumatismos
- Accidente automovilístico
- Separación matrimonial o divorcio
- Conflicto familiar
- Conflicto laboral
- ………….
¿Cuales pueden ser los síntomas?
El más importante es el DOLOR.
Es difuso y afectando gran parte del cuerpo. Provoca una sensibilidad anormala la presión digital en unas zonas anatómicas específicas del cuerpo.
Se acompaña de otras alteraciones como son: Rigidez articular, trastornos en la cantidad y calidad del sueño, contracturas musculares, mareos, cefaleas, colon irritable, etc.
El cansancio aparece con frecuencia.
Puede estar precedida o acompañada de ansiedad y/o depresión.
¿Cómo se obtiene un diagnóstico?
El diagnóstico es fundamentalmente clínico y por exclusión de otras enfermedades con síntomas parecidos. Los análisis de sangre, radiografías y otras pruebas complementarias son normales y no revelan ningún tipo de patología.
¿A quién afecta?
Según los estudios, se estima que la padecen entre el 3 i el 4 % de la población, lo que supone entre 1.200.000 y 1.600.000 personas en España.
En el 90 % de los casos se trata de mujeres en la edad media de la vida, siendo su inicio muy poco frecuente en la infancia o a partir de los 65 años.
En todo caso, es una enfermedad de detección cada vez más frecuente.
¿Cuál es la causa?
Es desconocida. Se cree que los síntomas de esta enfermedad son debidos a la disminución de las sustancias que habitualmente regulan la sensación de dolor, en especial la Serotonina.
Esta disminución produce un trastorno en la percepción, transmisión y modulación del estímulo doloroso, bajando el umbral de percepción del mismo. Los mecanismos de regulación del dolor quedarían alterados al añadirse factores agravantes como el estrés, el cansancio y las alteraciones del sueño.
No se ha detectado ninguna alteración orgánica objetiva que permita explicar la base física de este trastorno.
¿Se puede curar?
La FIBROMIALGIA es una enfermedad sin peligro para la vida, aunque es persistente, y que, en estos momentos, no tiene un tratamiento curativo. No obstante se pueden mejorar muchos de sus síntomas. Es necesario aprender a conocer los factores que mejoran o empeoran el estado general. Hay que evitar los factores agravantes y es importante adaptarse al curso de la enfermedad.
Tratamiento
Actualmente no se dispone de un tratamiento curativo para la FIBROMIALGIA.
El objetivo es, hoy por hoy, aliviar los síntomas y la adaptación del enfermo.
El médico y el paciente tienen que desarrollar un programa adaptado al enfermo individualmente.
El abordaje terapéutico incluye los antiinflamatorios y analgésicos, los reguladores del sueño y las terapias conductuales-cognitivas.
El control del dolor tiene un papel muy relevante en el nivel de calidad de vida.
El ejercicio moderado es recomendable.
¿Es una enfermedad invalidante?
No todos los afectados de Fibromialgia presentan el mismo grado clínico. La severidad de la sintomatología varía, pues, de un paciente a otro. A demás la intensidad puede ser fluctuante en el tiempo. El curso de la Fibromialgia es imprevisible y se alternen periodos de relativa remisión con los “brotes o crisis”.
En la mayoría de los afectados la enfermedad puede manejarse satisfactoriamente.
En algunos casos llega a ser realmente invalidante.
Todo el material científico de esta página ha sido obtenido, con permiso de todos los autores, del libro:
“Abriendo camino : principios básicos de fibromialgia, fatiga crónica e intolerancia química múltiple”. Tarannà Edicions, 2006, ISBN: 978-84-96516-09-0
Autores: Dr. Ferran J. García; Dra. Anna M. Cusco Segarra y Dra. Violant Poca Días.
Fuente: www.fundacionfatiga.org
Demencia crónica progresiva (Alzheimer): una mirada bio-psico-social
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Diagnóstico de la Demencia Crónica Progresiva (llamada vulgarmente alzheimer) desde la mirada neuro-psico-bio-etológica
Basado en la teoría alternativa neuro-psico-socio-biológica, nuevo paradigma para la comprensión de este fenómeno que establece que lo que se ha dado en llamar propiamente alzheimer (antes, salvo gruesos errores, demencia senil o arterioesclerosis) es un proceso que se dispara a partir de una (o con poca frecuencia más de una) pérdida personal esencial sin capacidad de afrontamiento y que arrastra tras de ella a la identidad misma de la persona, lo que ella creía que era. Al entender disuelta su posibilidad de ser y quedar anulada su cotidianeidad, que giraba sobre lo perdido (el esposo, o los hijos, un hermano o hermana entrañable, su capacidad de hacer, su casa/sus cosas, un amante, el dinero, etc.), entra en una depresión peculiar y típica que cursa de inmediato con ensimismamiento y desatención cada vez más resistente a los estímulos normales de la vida cotidiana, que al no grabar lo que le dicen, lo que ella misma dice, lo que ve, lo que siente, etc., parece que hubiera perdido la memoria, pero que no es tal cosa. En la Demencia Crónica Progresiva (DCP) o alzheimer no hay una alteración de la memoria sino de su condicionante funcional previo, que es la atención. No hay pérdida de la llamada memoria inmediata, sino desatención. La pulsión de vida aflora sólo en recuerdos del escenario infantil con todos en su hogar de la niñez, padres y hermanos vivos, lo que se ha confundido con el mantenimiento de la memoria del pasado, lo que no es cierto; sólo hacen referencia a escenas con ese contenido. Cursa esta depresión con apatía, declinación de la reactividad, disolución de las actividades esenciales de la vida diaria (aseo, alimentación, ubicuidad, vinculación familiar y social, autocuidado) y –singularmente- incapacitación de respuestas emocionales básicas, introversión marcada y progresiva. En un momento dado comienza a desconectarse de la realidad que siente que ya no la contiene (expresa que no sabe para qué vive, que molesta, que quiere irse), etc., y para ello recurre a un mecanismo que todos tenemos como programa biológico que es, en las personas sanas, el bloquear por lapsos cortos las respuestas a estímulos sensoriales que nos llegan y que no son esenciales para la defensa u otras acciones esenciales (como al cruzar una calle muy transitada o ponernos en alerta frente a un posible ataque en un medio de transporte colectivo, pero también en situaciones menos exigentes). En las DCP ese bloqueo es anómalo por lo persistente, no discriminante, sin razón aparente, progresivamente más firme y va abarcando por fin a los once sentidos que poseemos (visión, audición, equilibrio, tacto, orientación espacial, gusto, percepción corporal, olfato, y los otros tres que se desarrollan a lo largo de la vida de relación: sentido de lo extraño o de la familiaridad, sentido del tiempo y sentido de la ubicuidad). La crisis psicosocial produce aquí una alteración biológica esencial sobre los sentidos, que es el puente entre lo psicológico y psico-social, y lo biológico. Ese bloqueo persistente y sostenido, aunque con oscilaciones al principio –entra y sale del túnel donde se ubica- termina por alterar obviamente el mecanismo de reconocimiento de los estímulos que se reciben, esenciales para todo quehacer motor, psíquico, cognitivo o emocional, y que se refleja en la falla en los reconocimientos sensoriales (no reconocen lo que ven, los olores, la ubicación de objetos y lugares, etc.) Todos los comportamientos anómalos que se observan son consecuencia directa o indirecta del proceso que se ha descripto. Derivado de esta teoría se ha desarrollado un protocolo de diagnóstico, que se presenta aquí, y un protocolo de recuperación de casos incipientes, que se difundirá próximamente. Todo ello producto de 17 años de investigaciones con resultados opacados por el paradigma mecaniscista hegemónico y dominante, que ahora entró en una severa crisis de existencia al comprobarse el fracaso de la hipótesis de las proteínas amiloides como causa y los efectos nulos de fármacos experimentales utilizados hace más de 25 años.
Diagnóstico de la Demencia Crónica Progresiva (alzheimer)
Indicadores de la Fase biológica patogénica
Listado de diversos síntomas con que suele confundirse
Documento del Area de Acción Comunitaria,
Centro de Investigaciones Neuro-psico-etológicas y Proyecto Alzheimer Argentina,
Director Prof.Lic. Luis María Sánchez,
Universidad Autónoma de Entre Ríos, Facultad de Ciencia y Tecnología, Belgrano 707, Concepción del Uruguay, TE 54 3442 43 1442 Móvil 0054 3442 15488803 |
Demencia vascular
DEMENCIA POR MULTINFARTOS
Es una forma de demencia causada por series de pequeños accidentes cerebrovasculares.
La demencia es una pérdida del funcionamiento cerebral que ocurre con ciertas enfermedades y que afecta la memoria, el pensamiento, el lenguaje, el juicio y el comportamiento.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La demencia por multinfartos (DMI) es la segunda causa más frecuente de demencia (después del mal de Alzheimer) en personas de más de 65 años y afecta con mayor frecuencia a los hombres que a las mujeres. El trastorno generalmente afecta a personas entre los 55 y 75 años.
La demencia por multinfartos es causada por una serie de pequeños accidentes cerebrovasculares.
- Un accidente cerebrovascular es una interrupción o bloqueo del riego sanguíneo a cualquier parte del cerebro y, algunas veces, se le denomina infarto. “Multinfarto” significa que muchas áreas en el cerebro han resultado lesionadas debido a una falta de sangre.
- Si el flujo de sangre se detiene por más de unos pocos segundos, el cerebro no puede obtener oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente.
- Cuando estos accidentes cerebrovasculares afectan un área pequeña, puede no haber ningún síntoma de ellos y con frecuencia se denominan accidentes cerebrovasculares silenciosos. Con el tiempo, a medida que más áreas del cerebro resultan dañadas, empiezan a aparecer los síntomas de la DMI.
- No todos los accidentes cerebrovasculares son necesariamente “silenciosos”. Los accidentes cerebrovasculares más grandes que tienen claros efectos sobre la fuerza, la sensibilidad u otra función del cerebro y el sistema nervioso (neurológica) también pueden llevar a que se presente DMI.
Los factores de riesgos para la demencia por multinfartos abarcan antecedentes de:
- Diabetes
- Endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis)
- Presión arterial alta ( hipertensión)
- Tabaquismo
- Accidente cerebrovascular
Los síntomas de la demencia en cualquier persona pueden ser causados ya sea por el mal de Alzheimer o la DMI. Los síntomas para cada problema son muy similares y la DMI puede ser un factor de riesgo para el mal de Alzheimer.
Síntomas
Los síntomas pueden desarrollarse gradualmente o pueden progresar después de cada pequeño accidente cerebrovascular.
Los síntomas del trastorno pueden empezar repentinamente después de cada accidente cerebrovascular. Algunas personas con DMI pueden parecer mejorar durante períodos cortos de tiempo, luego decaen después de tener más accidentes cerebrovasculares silenciosos.
Los síntomas preliminares de demencia pueden abarcar:
- Dificultad para realizar tareas que solían ser fáciles, como llevar el saldo de una chequera, participar en juegos (como bridge) y aprender nueva información o rutinas
- Perderse en rutas familiares
- Problemas del lenguaje, como tener dificultad para encontrar el nombre de objetos familiares
- Perder interés en cosas que previamente disfrutaba, estado anímico indiferente
- Extraviar artículos
- Cambios de personalidad y pérdida de las destrezas sociales
A medida que la demencia empeora, los síntomas son más obvios e interfieren con la capacidad para cuidarse. Los síntomas pueden abarcar:
- Patrones de sueño cambiantes, despertarse con frecuencia por la noche
- Tener dificultad para realizar tareas básicas, como preparar comidas, escoger la ropa apropiada o manejar
- Olvidar detalles acerca de hechos actuales
- Olvidar hechos de la historia de la vida de uno, perdiendo la noción de quién es
- Tener delirios, depresión o agitación
- Tener alucinaciones, discusiones, golpear, comportamiento violento
- Tener más dificultad para leer o escribir
- Tener mal juicio y perder la capacidad para reconocer el peligro
- Usar la palabra errónea, no pronunciar las palabras correctamente, hablar con oraciones confusas
- Alejarse del contacto social
También se puede presentar cualquiera de los problemas neurológicos que ocurren con un accidente cerebrovascular.
Signos y exámenes
Se pueden solicitar exámenes para ayudar a determinar si otros problemas médicos pudieran estar causando la demencia o empeorándola, tales como:
- Anemia
- Tumor cerebral
- Infección crónica
- Intoxicación con drogas y medicamentos
- Depresión severa
- Enfermedad tiroidea
- Deficiencia vitamínica
Las pruebas neuropsicológicas con frecuencia sirven para averiguar qué partes del pensamiento han sido afectadas y para guiar otros exámenes.
Los exámenes que pueden mostrar evidencia de accidentes cerebrovasculares anteriores en el cerebro pueden abarcar:
Tratamiento
No hay ningún tratamiento para reparar el daño al cerebro causado por los accidentes cerebrovasculares pequeños.
Una meta importante es controlar los síntomas y corregir los factores de riesgo como hipertensión arterial, tabaquismo y colesterol alto para prevenir accidentes cerebrovasculares futuros.
- Evite los alimentos grasos. Siga una dieta saludable, baja en grasas.
- No beba más de 1 a 2 tragos de alcohol al día.
- Mantenga la presión arterial en menos de 130/80 mm/Hg (pregúntele al médico cuál debería ser su lectura de presión arterial).
- Mantenga el colesterol LDL “malo” en menos de 70 mg/dL.
- Deje de fumar.
El médico puede sugerirle que tome ácido acetilsalicílico (aspirin) u otro fármaco llamado clopidogrel (Plavix) para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre en las arterias. Estos medicamentos se denominan fármacos antiplaquetarios. No tome ácido acetilsalicílico sin hablar primero con su médico.
Los objetivos de ayudar a alguien con demencia en el ambiente de la casa son:
- Manejar problemas de comportamiento, confusión, problemas de sueño y agitación
- Modificar el ambiente de la casa
- Apoyar a los miembros de la familia y otros cuidadores
Ver: cuidado de la demencia en el hogar para obtener información acerca del cuidado de un ser querido que padezca esta enfermedad.
Pueden requerirse medicamentos para controlar los comportamientos agresivos, agitados o peligrosos. El médico generalmente prescribe estos medicamentos en dosis muy bajas, con los ajustes en la medida de lo necesario. Tales medicamentos pueden ser:
- Antipsicóticos (olanzapina, quetiapina)
- Medicamentos que afectan la serotonina (trazodona, buspirona o fluoxetina)
NO se ha comprobado que los medicamentos utilizados para tratar el mal de Alzheimer sean efectivos contra la demencia por multinfartos.
Es posible que sea necesario el uso de audífonos, gafas o cirugía de cataratassi la persona tiene problemas sensoriales.
Expectativas (pronóstico)
Se puede presentar algo de mejoramiento durante períodos de tiempo cortos, pero el trastorno generalmente empeorará con el tiempo.
Complicaciones
Las complicaciones abarcan las siguientes:
- Accidentes cerebrovasculares futuros
- Cardiopatía
- Pérdida de la capacidad para desempeñarse o cuidarse
- Pérdida de la capacidad para interactuar con los demás
- Neumonía, infecciones urinarias, infecciones cutáneas
- Úlceras de decúbito
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico si aparecen síntomas de demencia vascular. Acuda al servicio de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si hay un repentino cambio en el estado mental. Esto es un síntoma de emergencia de accidente cerebrovascular.
Prevención
Controlar las afecciones que aumentan el riesgo de endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis):
- Controlando la hipertensión arterial
- Controlando el peso
- Reduciendo las grasas saturadas y la sal en la dieta
- Tratando los trastornos conexos
Nombres alternativos
DMI; Demencia vascular; Demencia posterior a accidente cerebrovascular
Referencias
Brewer JB, Gabrieli JDE, Preston AR, Vaidya CJ, Rosen AC. Memory. In: Goetz CG, ed. Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 5.
DeKosky ST, Kaufer Di, Hamilton RL, Wolk DA, Lopez OL. The dementias. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, eds. Neurology in Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Butterworth-Heinemann; 2008:chap 70.
Actualizado: 3/22/2010
Versión en inglés revisada por: Daniel B. Hoch, PhD, MD, Assistant Professor of Neurology, Harvard Medical School, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
Fuente: http://www.nlm.nih.gov
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